Formulario de Evaluación del Funcionamiento – Psic. Mtro. Mauricio López

Prueba Breve de Evaluación del Funcionamiento

INSTRUCCIONES: SEGUNDA PARTE Responde ahora teniendo en cuenta esos pensamientos o actos repetitivos que has afirmado tener en la primera parte de este test:

Nombre

1. AUTONOMÍA - Encargarse de las tareas de la casa.

Ninguno Poco Bastante Mucho

2. AUTONOMÍA - Vivir solo.

Ninguno Poco Bastante Mucho

3. AUTONOMÍA - Hacer la compra.

Ninguno Poco Bastante Mucho

4. AUTONOMÍA - Cuidar de sí mismo (aspecto físico, higiene).

Ninguno Poco Bastante Mucho

5. FUNCIONAMIENTO LABORAL - Realizar un trabajo remunerado.

Ninguno Poco Bastante Mucho

6. FUNCIONAMIENTO LABORAL - Acabar las tareas tan rápido como sea posible.

Ninguno Poco Bastante Mucho

7. FUNCIONAMIENTO LABORAL - Trabajar en lo que estudió.

Ninguno Poco Bastante Mucho

8. FUNCIONAMIENTO LABORAL - Cobrar de acuerdo con el puesto que ocupa.

Ninguno Poco Bastante Mucho

9. FUNCIONAMIENTO LABORAL - Alcanzar el rendimiento previsto por la empresa.

Ninguno Poco Bastante Mucho

10. FUNCIONAMIENTO COGNITIVO - Concentrarse en la lectura, película.

Ninguno Poco Bastante Mucho

11. FUNCIONAMIENTO COGNITIVO - Hacer cálculos mentales.

Ninguno Poco Bastante Mucho

12. FUNCIONAMIENTO COGNITIVO - Resolver adecuadamente, sin problema.

Ninguno Poco Bastante Mucho

13. FUNCIONAMIENTO COGNITIVO - Recordar el nombre de gente nueva.

Ninguno Poco Bastante Mucho

14. FUNCIONAMIENTO COGNITIVO - Aprender una nueva información.

Ninguno Poco Bastante Mucho

15. FINANZAS - Manejar el propio dinero.

Ninguno Poco Bastante Mucho

16. FINANZAS - Hacer compras equilibradas.

Ninguno Poco Bastante Mucho

17. RELACIONES INTERPERSONALES - Mantener una amistad.

Ninguno Poco Bastante Mucho

18. RELACIONES INTERPERSONALES - Participar en actividades sociales.

Ninguno Poco Bastante Mucho

19. RELACIONES INTERPERSONALES - Llevarse bien con personas cercanas.

Ninguno Poco Bastante Mucho

20. RELACIONES INTERPERSONALES - Convivencia familiar.

Ninguno Poco Bastante Mucho

21. RELACIONES INTERPERSONALES - Relaciones sexuales satisfactorias.

Ninguno Poco Bastante Mucho

22. RELACIONES INTERPERSONALES - Capaz de defender sus propios intereses.

Ninguno Poco Bastante Mucho

23. OCIO - Practicar deporte o ejercicio.

Ninguno Poco Bastante Mucho

24. OCIO - Tener una afición.

Ninguno Poco Bastante Mucho

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